减少人工流程，管理计划的使用，获得财务见解和改善临床工作流程。

按健康计划分类

Netsmart健康计划软件可帮助管理医疗机构(MCOs)、医疗补助机构和私人健康计划减少浪费、欺诈和滥用。基于web的解决方案beplay在线下载与100多个电子健康记录(EHR)或电子访问验证(EVV)应用程序集成，以汇总供应商之间的数据。Netsmart技术允许在家中进行实时数据收集，以跟踪和监控状况的变化，并提高成员指标。因此，mco、医疗补助机构和私人健康计划可以检查是否符合先前的授权，验证是否符合法规并分析服务交付，而无需耗时的手动报告。

Netsmart健康计划索赔裁决技术基于健康计划定义的业务规则，以标准格式预筛选、擦洗并提供所有索赔提交。该解决方案显示哪些索赔匹配，哪些索赔需要在付款前提供额外信息。数据聚合和近实时处理为MCOs、医疗补助机构和私人健康计划提供财务见解，以及管理事先授权的使用和改善结果的能力。