第3部分:公共政策和同行的职业化

在本系列的上一篇博文,同行的发展在美国和世界其他地区,我们讨论了贵族运动的两个视图通过新西兰的镜头和美国文化。新西兰视图关注社区和服务用户青睐而在美国同行成为精神卫生保健系统的一部分就是明证该机构的支持。在这个博客中,我们将讨论如何对等的角色在复苏进一步巩固了美国医疗系统的一个基础部分,尽管一些持续的哲学分歧和重要的国家政策是如何在形成对等运动正如今天我们所知道的那样。

什么开始作为一个基层的经验在美国开始成为公共政策在1990年《美国残疾人法案》的通过。这个法案重新定义严重的形式的精神疾病,残疾和这样做强制要求雇主和企业提供住宿与这些疾病就像那些残疾人。强调一个重要问题,复苏并不包含在日常生活的先决条件。也就是说,它没有了。相反,夹杂物本身就是复苏的基础。同时要求住宿的人有严重精神疾病是一个受欢迎的政策的变化,它提出的问题是“合理的住宿有精神疾病的人?也就是说,如果提供轮椅的人是一个身体残疾的人的住宿是什么它的等效有严重精神疾病的人?很明显,有精神疾病的人们所需要的是一个网络的人提供支持。

就在这个时候,同伴支持开始成为可用的支付与完全志愿的角色。2003年,总统的新自由委员会的报告打破新地面提议将精神卫生系统转换为一个面向恢复的。这份报告还建议发展一个强大的同伴的劳动力。退伍军人事务部(VA)这个计划是一个先行者。2005年,他们开始与行为健康生活体验资金头寸为退伍军人和退伍军人提供同伴支持服务行为健康的需求。到2017年,VA雇佣超过1200同行工人。具有讽刺意味的是,尽管物质使用处理行业复苏一直受雇于人,对等恢复训练(主要药物滥用治疗行业的术语)直到2000年代初才正式开始。

同伴支持行为健康行业的职位已经在新自由主义精神卫生委员会的支持下“平价医保法”在2003年和2010年。大约25%的行为健康设施指定对等工人使用各种头衔(参见下面的人口统计部分),截至2018年,美国41个州同行工人以某种形式的补偿。根据他et al .,(2018)无论使用的标题,这些工人所做的活动通常分为四类:

• 连接通过生活经验
• 指导、培训或教学
• 链接社区资源
• 促进经济复苏的成就目标

所有的同伴支持工人们要求功能的监督下,根据贝克et al(2018),似乎“对等恢复专家受雇于卫生系统或药物滥用治疗中心作为服务延伸部分。”

尽管这种增长和一般价值的承认复苏和同行的支持,有同行的批评者在专业设置和恢复运动。

Penney(2018)指出,“一个人可以区分两大类在文献中经常合并:peer-developed点支持和雇佣的实践点员工在传统心理健康项目。”据作者前是临床和完全基于共享移情两人同行关于他们的生活经验。尽管诸如此类的项目开始非正式支持系统,一些已经进化成更结构化的系统,同时保持了原始值和意图真正的对等关系。

这样的一个组织的一个例子是有意的同伴支持(IPS)由Shery米德。这些组织与雇佣同伴支持工人的精神卫生设施。Penney需要问题所使用的术语“对等”在这种情况下,这意味着共享生活经验的相互关系是减少或丢失在同行受雇于专业能力。这显然是因为,至少在部分同行之间的“分层”关系职工在精神健康设施和“平等”的关系在传统同行组织如“诱导多能性”。这个论点有欧哈根写有趣的相似之处的比较美国和新西兰之间。尽管存在这些担忧,Penney引用正面的好处,已经被证明是在研究文献同行被添加到专业团队。

在他2013年的书经济复苏的制造乔尔·t·Braslow,医学博士说,

“我相信我们可能更好没有“恢复”这个词,因为它似乎隐藏它揭示了…。而恢复意识形态包含许多重要的大多数人共同的价值观,它转移注意力从那些严重精神疾病患者面临更大的问题,相反,强调一个几乎不可能被定义的结果。”(Tupper, JT 2013)

Braslow提倡资源用于支持经济复苏会更好指向更全面的为精神疾病患者的社会心理支持,大概是由卫生保健提供者。

尽管存在这些担忧,恢复运动和同伴支持持续增长,增加人气。现在有几个不同的模型,把恢复和/或同行的支持。这些包括:

• 有意的同伴支持
• 听到声音
• Soteria房子
• 公开对话
• 选择自杀
  
  

在本系列的下一篇文章中,我们将探索的一个重要组成部分的故事与行为健康的基础性作用匿名戒酒互助社在提升中发挥的作用相互支持在复苏。

回顾其他同伴支持系列:

第1部分:同伴支持的起源在心理健康

第2部分:同伴支持的发展在美国和世界其他地区