第1部分:同行的起源对精神疾病患者的支持

同行获得增加可见性和突出在今天的行为健康系统。在这集博客系列中,我们将讨论如何同行运动发展精神卫生和物质使用保健。我们还将分享同行运动的当前状态和未来是什么样子的这些服务。在本系列的第一部分中,我们首先看有趣的历史的同伴支持精神疾病患者可以追溯到200多年。

复苏和同伴支持是常见的在今天的行为健康的词汇,但他们的存在是相对近期的——至少在目前的形式。同伴支持包括一系列的活动和人分享相似的经验之间的相互作用被诊断出患有精神疾病,物质使用障碍或两者兼而有之。之间的这种相互关系——通常被称为“peerness”——一个同伴支持工人和人或寻求复苏希望促进连接和激励。同伴支持提供了一定程度的接受、理解和验证中没有很多其他专业关系(米德和麦克尼尔,2006)。

根据戴维森et al ., 2012年,贵族运动的根源可以追溯到18世纪法国的精神病院。医院的负责人,Jean Baptiste Pussin前病人在医院。随着主任医师菲利普Pinel,两个开始彻底背离了不人道的条件往往是什么经验的精神疾病。Pussin雇佣了许多以前的患者,因为他发现他们“善意处理”对病人护理。由于这种变化,Pussin和Pinel能够删除限制滥用和结束程序的实践通常有经验的患者。使用同伴支持的实践精神卫生保健的波动受欢迎和实现。在当前的实践中,复苏和同伴支持成功的焦点从一个病人是一个消费者。经常交织在一起,这些运动改变了患有严重精神疾病的方式和治疗。

这最近练习的动机始于1980年代末和1990年代初。司机经历精神疾病的人,是一个反应限制性态度的卫生保健提供者认为预后有这些问题的人是可怜的,他们需要“照顾”,直到永远。这种欲望对精神病患者有自己在护理最终形成了口号“对我们没有我们”。

病人和他们的个人提供者之间的这种转变很快扩展到改变态度,修订政策和提高供应商对病人在临床过程中输入的值对于身心健康的邂逅。

此举deinstitutionalize精神疾病开始在约翰·肯尼迪总统1963年的社区精神卫生法案。制度化的精神病患者的人数已从560000年的峰值水平在1950年代到130000年的1980人。这个法案建立了社区的重要性作为首选的治疗精神疾病。

然而,改变地理并不等同于改变态度。多年来社区护理只提供更自由运动和没有更多的严重精神疾病患者的权力决定他们自己的医疗保健。而不是“去机构化”,一些作者已将这种变化称为“transinstitutionalization。“塔尔博特(1979)指出,“慢性精神疾病病人他的生活轨迹和护理从一个糟糕的机构转移到多个可怜的。”In truth, this is a gross overgeneralization because many of the institutions and community-based systems of the time were excellent. However, saying the quality of one institution is better than another institution does not equate to “deinstitutionalization,” so Talbott’s point has some validity. It is probably more accurate to say that patients were “dehospitalized” rather than “deinstitutionalized.”

人即“生活经验”。,那些有精神疾病,创伤和其他相关经验,开始分享他们的观点。博士帕特Deegan Shery Mead,玛丽欧哈根和其他人开始写关于精神疾病康复,授权在精神病决策和哥德生活的可能性。他们的声音很少被听到,公平地说,传统的精神卫生机构的成员至少惊讶。生命的角度像患有严重的精神疾病是由米德et al (2014):

”的文化主流的定义和范围决定“正常”,寻求我们的精神融入这些标签范围。人们经常贴上精神疾病不属于典型的“正常”的定义,不顺利与主流文化融合。我们作为心理健康服务的用户,通常被称为“消费者”,被迫理解我们的问题仅仅是一个生物的问题。这否认可能引发的社会和环境因素或导致痛苦。由这个模型,我们采用了边缘化的角色“精神病人”。

如前所述,经济复苏运动始于1980年代末和1990年代初的草根,自助和宣传运动。这个词开始出现在专业文献,尤其是精神康复文学,在1990年代早期。它迅速成长为一个国际运动出现后不久在新西兰和其他欧洲国家。文学开始报告的长期结果,挑战现状认为严重的精神疾病总是会导致不可避免的下降。相反,数据显示多个结果,包括全面复苏,是可以实现的。即使对那些还没有完全恢复,导致有意义的生活尽管严重的症状是可能的。

在本系列的下一篇文章中,我们将讨论最近的历史如何同行已经在美国和它的增长是不同与其他国家相比,新西兰等也有同行的强烈支持。