导航管理关怀
看看未来的价值取向的收缩

在当今快速发展的医疗格局,管理成本的保健和改善患者的结果是至关重要的优先事项。一种方法近年来获得了重大进展是价值取向的报销,一个系统,旨在协调和简化医疗服务,同时控制成本。管理式医疗的成功的核心是价值的采用承包、支付模型,将供应商报销与病人的结果。

在最近的一次Netsmart研讨会,一组有经验的领导人在付款和提供者组织聚集在一起讨论如何开始使用价值的安排。该小组包括:

• 布鲁斯·格林斯坦LHC集团首席战略官
• 艾米Kaszak,战略行动的执行副总裁,Curana
• 汉克•沃森首席发展官,美国卫生伙伴
• 管理式医疗的副总裁Devin Woodley收缩,手脚的健康

他们所有的组织开始提供组织和学会如何承担风险在不同的形式。在某些情况下,他们的风险溢价收入管理现在是比他们的提供者。这是更多的组织将需要考虑因为医疗保险和医疗补助服务中心宣布,要将所有医疗保险成员到2030年某种形式的价值关怀。

“为整个人口创造价值通过急性护理是很棘手的,没有大的最高议程项目的健康计划,”格林斯坦说。“有一种对急性护理史蒂夫•乔布斯(Steve Jobs)的时刻。这是,我们的客户不知道他们想要什么,直到我们给他们看的。我们也许一至三年能够说,“这里有例子的方式,我们可以为你创造价值。”

价值取向的护理对不同的人意味着很多东西,有时基于病人的特定群体或人口进行管理。Kaszak表示创建一个成功的价值支付策略他们知道要调整其目标,团队和成果。

“当我想到价值关怀,我们要减少使用昂贵的低质量的保健和替换一些高质量的预防保健和服务,“Kaszak说。“在最低水平,这就是价值关怀。”

至于建立价值合同和支付驱动价值,美国卫生伙伴的方法是“提高食物链。”华生说最快的方法就是通过成为医疗保险优势(MA)的计划。虽然这可能是最快的,但它不是最简单的。

“这是困难的,你必须有资本,规模、临床执行,”沃森说。“当你提升自己,你自己的美元,溢价。你管理的人临床控制和影响。”

“现在开始,我想说你想要的伴侣与另一个组织,尤其是payviders,因为我们移情向提供方,”伍德利说。“我们了解供应商正在寻找和他们想去的地方…这是最好的开始,以这些步骤在正确的方向上,因为有很多隐患。”

Kaszak补充说,你的第一步没有充满风险,还有其他的方法如马计划或负责任的医疗机构(治疗)。

“你可以带一些风险的别人的风险,可能是一个不错的小步,“Kaszak说。“你可以扩大初级保健的好处也许。这将对你是重要的在未来承担更多的风险。”

大型强子对撞机集团拥有最大的配电网管理公司之一,为医院提供服务和独立实践。与医院合作,共同拥有的资产是医院和大型强子对撞机集团,然后由一个50 - 50的关系。

”,使我们能够为医院提供新的和创新的项目,”格林斯坦说。”这是一个伟大的源创新和解决真正的价值关怀。”

技术的进步也重塑成功的景观和打开新的机遇。这些技术使实时数据收集、分析和决策,这是必不可少的有效的价值取向的收缩。VNS健康临床医生在不同的平台工作,之前一切都是手动转换到Netsmart护理管理平台。

“现在我们所有的数据交换都是完全自动的。这是所有一切都被送入一个系统,”伍德利说。“这对我们来说最大的变化。”

不管组织路线选择的价值关怀,导航管理式医疗需要一个深入了解的各种模型和有效的涉众之间的协作。

“我将挑战组织的一件事是如果你从事一些被动的你可能不会看到任何结果,”沃森说。“如果你想做你必须有皮肤在游戏中以某种形式或方式来影响改变。”

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