国家儿童和青少年行为健康危机护理指南:SAMHSA的反应

在本系列的上一期文章中，我们讨论了上下文这导致了SAMHSA国家行为健康危机护理指南，强调为不同人群提供危机护理的需求。这些新的行为保健指南与SAMHSA早期的出版物一致，国家行为健康危机护理指南-最佳实践工具包，鼓励青少年危机服务机构采纳某些原则。

青少年危机服务的主要原则

• 满足恢复需求
• 使用创伤知情护理
• 确保同事发挥重要作用
• 采用零自杀/自杀安全护理
• 确保处于危机中的员工和人员的安全
• 与执法部门和其他急救人员建立危机应对伙伴关系

与成年人不同，儿童和大多数青年不能独立生活。他们和家人住在一起。因此，任何儿童或青少年危机都必须涉及到危机中的家庭。SAMHSA在新的指导方针中认识到这一点，将家庭与儿童和青年一起列为重点。为简单起见，在本文的其余部分，我们将把这一群体统称为“青年”。

SAMHSA的青年危机服务三级模型

• 避免外出实习
• 提供适合发展的服务
• 整合家庭及青少年同侪支援服务
• 提供符合文化和语言要求的服务

和成人危机服务一样，SAMHSA提出了一个青年危机服务的三级模型这跨越了不同程度的干预。第一个是“找人倾诉”，意思是使用与发展相适应的呼叫中心来响应来自年轻人的危机电话。第二个指的是移动危机团队——有人回应。这些团队被用来前往处于危机中的人所在的地方，并在那里提供服务和干预。第三个也是最密集的层次是“安全之所”，包括以家庭为基础的服务和与发展相适应的、了解创伤的、以机构为基础的护理。这一阶段的目的是尽可能短，目的是让年轻人回到他们的家和家人。

组织间协调的重要性

各种青年服务很少只涉及一个组织，提供服务的所有组织之间的协调至关重要。行为保健提供者、学校、儿童福利、少年司法以及儿科和初级保健医疗提供者的各种组合经常与同一名年轻人合作。上述三层模型清楚地表明，一种照顾方法系统允许照顾同一年轻人的不同机构之间密切合作和沟通。青年危机服务尤其如此。

解决青年危机服务中的特殊人群

虽然青少年危机服务不同于成人危机服务，但即使在“青年”的一般类别中，也存在很大差异。有一些独特的人群和独特的环境需要特别关注。这些问题可以基于年龄(婴儿和儿童)、基于性别(LGBTQI+)、基于地理(农村和无家可归者)、基于种族(部落、移民、难民)或基于发展。识别和应对这些人群对提供者来说可能具有挑战性，特别是因为这些问题可能没有在相关文件中记录，可能不是其医疗记录的一部分，因此无法访问，或者可能没有被视为呈现问题的一部分，因此不是护理的重点。

结论

落实SAMHSA青年指导方针中的建议是朝着更好地为有需要的儿童服务的危机护理迈出的一步。尽管标准相对较新，但人类服务组织已经建立了广泛的青年危机服务，与SAMHSA的愿景保持一致。