周四,8月11日|人类服务、思想领导,价值取向的护理

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第2部分:同行的发展在美国和世界其他地区

由丹尼莫里森博士,首席临床顾问

在我们最近的博客,同行的起源对精神疾病患者的支持的值,我们讨论了如何同行支持精神病已经认识很长一段时间,但其受欢迎程度不同的首次报道以来在法国在1800年代使用。那些严重精神疾病的人最后的声音被听到,帮助改变人们的态度从专业保护“我们没有我们一无所知。”在这一节中,我们将讨论最近的历史在美国同行和同伴支持不同国家之间的不同的生长。

随着越来越多的人接受了复苏的概念,有些人成功实现独立。很明显,他们可以提供一些独特的人刚刚开始复苏的旅程。所以开始的复苏“同伴支持。“精神卫生保健的新概念,同行已经部分医疗领域的其他方面如癌症和艾滋病毒治疗。匿名戒酒互助社是建立在人的原则”,“帮助别人变得清醒。事实上,这个词“复苏”是借用了上瘾的社区。

物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)同行工人定义为“一个人使用他或她的生活经验的精神疾病康复和/或物质使用障碍,加上技能在正式培训(以证据为基础的干预措施,如健康康复行动计划,寻求安全、认知行为疗法、动机性访谈),交付行为健康服务设置,促进身心恢复和韧性。”

生活经验的独特贡献对供应商提出了一个挑战那些训练减少症状和改善功能。几个供应商都擅长帮助患有严重精神疾病“实现有意义的生活”或病人的希望和愿望融入治疗计划。留出的限制普遍医疗在这段时间里,许多从业者认为精神疾病不同于其他疾病时病人输入。从业者认为在精神疾病的情况下,所需的器官对治疗做出理性的决定,是大脑,受到疾病的影响。参数类似,“糖尿病可以做出正确的决定对她的疾病,而是人与精神分裂症?”

另一个事件导致精神病患者的权力是国家精神疾病联盟的创建(NAMI) 1980年(盖勒,2000)。到1980年代中期,奈美和其附属公司已经对公共政策的影响。

美国复苏运动非常受精神病康复的影响。精神康复的目的是帮助人们克服功能限制由于他们的疾病。虽然这可能看起来完全理性的人在美国卫生保健系统,角度有点不同于其他国家。玛丽O 'Hagen(2009)是一个新西兰人,生活经验曾写过关于这个话题的复苏。她的观点的美国复苏过程总结:

“复苏当时经常描绘成一个非常个人的旅程;来自美国的强烈的基督教文化背景和个人主义,似乎像是一种世俗的救恩。与此同时,一些人在用户/幸存者运动在美国开始复苏。他们的目的没有出现这么多从一个假设的个人赤字断言他们的自决权。”

“复苏”并不是对“解决什么是错的”,因为它是控制一个人的生活。Shery米德(2016),另一个作家生活经历将其描述如下:

“成为慢性精神病人是一个阴险的过程。我太累了所以气馁。在医院,我得到消息就像你知道你需要在这里,这是为你好等等。这是容易买到诊断系统;然后有毛病我会证明我已经感觉。它只是发生的如此之快。在你知道它之前,他们已经定义了你的生活,你的“目标”和你的朋友。他们已经告诉你会发生什么,他们教过你遵守。”

像美国,新西兰的经济复苏经验受到那个国家的文化历史。新西兰已经成为世界领袖在克服其殖民历史特别是原住民关系,毛利人。毛利人已经成为不可或缺的在新西兰生活的方方面面,包括恢复运动。不像美国的复苏运动进化的精神康复,恢复在新西兰源自一个社区和社会草根运动,经常在毛利人的社区,很少参与传统的社区精神。它的特点是注重社会方面的复苏。事实上,欧哈根(2002)写道,“复苏”一词几乎没有进入新西兰的恢复运动的词汇。那样的唯一原因是因为没人能想出一个更好的词。而不是改变名字,他们选择了重新定义它适合更紧密地与新西兰精神和文化。欧哈根(2002)总结了,

“一些人有其他的复苏比语义更深的担忧:首先,经济复苏是一个从美国进口;第二,美国人,在强调恢复作为一个个体的过程,似乎忽略了,这是一个社会的过程;第三,在美国经济复苏发展的精神康复和可能是由专业人士比由服务用户。”

在另一篇文章中,欧哈根(2009)总结了恢复社区之间的主要区别在新西兰和专业提供者社区:

”相比,一个多世纪前,人们寻求更多的人类问题的答案从国家授权专业人员和服务。在某些方面,这是有利的。但依赖deficits-oriented专业和服务,对专业知识与他们认为垄断残疾人社区和个人。传统上,在某些方面无意中,心理健康系统延续其权力、资源和关于疯狂的信念让人们陷入服务。”

这种观点引发了一场“服务用户与心理健康专家”哲学在新西兰和一定程度上在美国。意见由专业心理健康提供者是打折,甚至嘲笑为脱节和试图保持控制与人的关系往往经历第一次独立。这种“他们和我们”的态度已经平静了多年来由于双方听其他但它仍然可以感觉的影响。

在本系列的下一篇文章中,我们将讨论不同的观点如何同行运动仍然产生共鸣,但因为几个重要的公共政策举措,同龄人开始成为与主流的医疗保健。

回顾其他同伴支持系列:

第1部分:同伴支持的起源在心理健康

满足作者

丹尼莫里森博士。·首席临床顾问

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